岡山旭東病院
 岡山旭東病院は脳・神経・運動器疾患の治療に力を入れています
We treat all of neurological and motor system diseases.
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<診療科のご案内>
脳神経外科
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循環器科
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<診療報告>
手術症例
○脳神経外科

・未破裂脳動脈瘤
・微小血管減圧術
○整形外科
神経内科臨床統計
手術件数
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部長あいさつ
 脳の病気は寝たきりの原因疾患の第一位です。脳の病気で倒れないためには普段からの健康管理が重要です。万が一、脳の病気になり、まして手術が必要となった場合、気が動転してしまって、どうしてよいのかわからなくなるのが通常と思います。そのような場合、ぜひ一度岡山旭東病院を受診してみてください。
当院は脳神経・運動器の専門病院ですので、医療機器も最先端のものが揃っており、脳・神経系疾患に対する手術件数では中四国でもトップクラスです。
脳・神経の病気でお悩みの患者様・ご家族のお力になれるように脳神経外科ではスタッフ一同、患者様を中心にした最良の医療をご提供できるよう日々診療知識・技術の向上に努めています。

脳神経外科部長 中嶋裕之
診療概要
 脳神経外科では、脳動脈瘤・脳内出血などの出血性脳血管疾患、および脳虚血性疾患に対する外科的治療、脳・脊髄腫瘍、頭部外傷、そして顔面痙攣や三叉神経痛などの機能的神経疾患、さらに頚椎椎間板ヘルニアなど脊髄や末梢神経の脳・神経系の疾患を治療の対象にしています。
これらの患者様は頭痛、麻痺など様々な症状を訴えてこられますが、外来で診察の後、MRI、CTなどを用い、出来るだけ迅速に検査し治療方針を決定することを目指しています。通常、紹介患者様の場合や症状があり急いだほうが良いと思われた症状の場合、MRIは外来受診当日に撮像可能です。また、入院が必要な場合は、入院計画書を作成し、入院中の検査、治療、経過予想をお知らせしています。
手術は必要に応じて、ナビゲーションシステムや誘発筋電図などのモニターを使って、正確で安全な手術を目指しています。腫瘍や脳動静脈奇形に対しては、必要に応じてサイバーナイフによる放射線治療も行われています。近年は頚動脈ステントなどの血管内手術も増加してきています。
脳神経外科の理念・目標
 当院の理念の一つに「安心して生命をゆだねられる病院」という言葉があります。脳神経外科手術は、まさに生命に直結し、場合によっては麻痺や失語などの大きな障害を残す可能性があり、実際手術・治療を受ける患者様・ご家族にとっては、不安がいっぱいのことと思います。私たちは丁寧な説明とともに、これまでの手術件数、成績などの情報を積極的に公開し、患者様が安心して治療を受けることができるよう努めていきたいと思っています。
関係する症状
● 頭痛:
慢性的な頭痛は片頭痛、緊張型頭痛など神経内科領域の頭痛のことが大部分ですが、突然生じた頭痛や嘔吐・神経症状を伴う頭痛などは頭蓋内出血や腫瘍性病変が原因の場合もありますので、新たに生じた頭痛が継続する時や経験したことがない頭痛の場合は早めに受診して下さい。

● 複視/視野の狭窄:
「両眼で見たときにものが二重に見える」「見える範囲が狭くなった」等の症状は、眼を動かす神経や視神経に何らかの異常がある可能性があります。血管障害、脳腫瘍など様々の原因が考えられますので早期受診をお勧めします

● 手足のしびれ・脱力、歩行障害:
脳や脊髄の神経の障害が考えられます。一過性で症状が軽快し元に戻っても、重篤な症状に進行する可能性があるため、早めに受診して下さい。

● 言葉が出ない、ろれつがまわらない:
やはり脳の言語野などの障害の可能性がありますので早く受診してください。

● けいれん発作:
脳病変では上記のほか、けいれん発作が見られることがあります。

● 顔面の痛み、片側顔面のぴくつき:
三叉神経痛、片側顔面けいれんは手術で治癒する可能性が高い疾患です。
治療している主な病気
※以下手術対象となる主な疾患。手術にならない場合は、内科的治療、経過観察などを行います。
● 脳血管障害
1)未破裂脳動脈瘤:開頭クリッピング術
2)クモ膜下出血(破裂脳動脈瘤):開頭クリッピング術、脳血管内手術
3)脳内出血(被殻部出血、視床出血、皮質下出血、小脳出血など)
  :開頭血腫除去術、定位的血腫除去術
4)脳動静脈奇形:サイバーナイフ、血管内手術、開頭摘出術
5)内頚動脈閉塞症、中大脳動脈閉塞症:浅側頭動脈―中大脳動脈吻合術
6)頚部内頚動脈狭窄症:内頚動脈血栓内膜剥離術、頚動脈ステント
7)解離性椎骨動脈瘤に対する血管内手術
8)塞栓症に対する緊急血管内血栓溶解術
(外科的処置を要しない一般的な脳梗塞の治療は、当院では主として神経内科が担当しています。)

脳腫瘍
神経膠腫、髄膜腫、聴神経鞘腫、転移性脳腫瘍、悪性リンパ腫、下垂体腺腫など
:開頭摘出術、経蝶形骨洞摘出術、サイバーナイフ、化学療法など

● 脊椎脊髄疾患
頚椎症、頚椎椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症
脊髄腫瘍
キアリー奇形、脊髄空洞症
脊髄動静脈奇形
(腰椎椎間板ヘルニア、腰椎脊柱管狭窄症などの腰椎病変は整形外科が担当しています。)

● 機能的疾患
顔面痙攣:微小血管減圧術
三叉神経痛:微小血管減圧術
難治性てんかん:選択的側頭葉切除術、海馬扁桃核切除術、焦点切除術
手根管症候群、胸隔出口部症候群

● 水頭症
正常圧水頭症:脳室ー腹腔シャント術
中脳水道狭窄症:内視鏡的第V脳室底開窓術

● 頭部外傷
1)慢性硬膜下血腫:穿頭ドレナージ術
2)急性硬膜下・外血腫:開頭血腫除去術
3)脳挫傷、外傷性脳内出血
4)陥没骨折
特徴・特色、活動状況
 当院は脳神経・運動器の専門病院であり脳神経外科はその中核の一つです。脳神経外科専門医9名のほか、神経内科5名、放射線科3名など全国的にみても脳神経外科および関連領域スタッフは非常に豊富です。
当院では脳梗塞に対しては主として神経内科が対応しており、脳神経外科は頚動脈内膜剥離術やバイパス手術などの外科的治療を担当しています。また手術室では、ナビゲーションシステムや術中モニタリングが臨床工学士や検査技師の協力により、効率よく運用されており安全確実な手術に大きく貢献しています。また、リハビリは急性期から週7日土日も行っています。
そのほか、当院にはサイバーナイフという大きな武器があるため、脳腫瘍の治療に際しても、疾患に応じて手術とサイバーナイフを組み合わせることにより、安全、確実、低侵襲な治療を行っています。また、3台のMRIがフル稼働していますが、うち1台は3T(テスラー)の超高磁場MRIであり、MRA(MR血管撮影)は通常の血管撮影に迫る画質で脳血管を映し出すことが可能であり、通常の脳動脈瘤はMRAのみで手術が可能です。
当院は全国的にも手術症例数が多く、中四国地域では脳神経外科の主要手術である脳動脈瘤、脳腫瘍の手術件数ではトップクラスです。評判を聞いて受診されたり、紹介されたりなどで、特に未破裂脳動脈瘤の手術件数が多いことが一つの特徴です。
医師のコメント
土井 章弘
どい あきひろ
職名 院長
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(フィラデルフィア)
研究 小児脳神経外科
大学卒業年 昭和40年
一言メッセージ 良いスタッフに恵まれて、毎日楽しく仕事をしている。私の夢は市民に誇りに思って頂けるような脳神経運動器疾患を対象にした総合的専門病院を育成すること。
私の好きな言葉は「念ずれば花開く」です。
趣味 人育て
略歴 卒業後、ベンケーシーに憧れて、脳神経外科を志し、岡山大学脳神経外科教室(西本詮教授)に入局、アメリカ留学、岡山大学講師をへて、昭和50年香川県立中央病院に脳神経外科主任部長として赴任、多くの患者様に出会い、臨床医としての経験を積む。昭和63年3月より旭東病院の院長に就任す。脳動脈瘤の手術例は800例を越す。顔面痙攣、三叉神経痛の手術が得意である。また、脊髄外科も行っている。痴呆の早期発見と脳のトレーニングをスタッフと共に開発中。
吉岡 純二
よしおか じゅんじ
職名 診療統括部長
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(ミシシッピー)
研究 脳血管の病態生理
主な資格 日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医
日本脊髄外科学会認定医 
Fellow of the American Heart Association
岡山大学医学部医学科 臨床准教授
主な所属学会 日本脳神経外科学会、日本脳神経外科コングレス、
日本脳卒中外科学会、日本脊髄外科学会
American Heart Association ;Stroke council.
大学卒業年 昭和49年
一言
メッセージ
まだ顕微鏡手術はできています
趣味 仕事の後にビールを旨くいただくこと
別宮 博一
べっく ひろいち
職名 健康センター脳ドック専任
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(ニューヨーク)
研究 定位脳手術
主な所属学会 日本脳神経外科学会、脳神経外科コングレス、
日本定位・機能神経外科学会、日本脳ドック学会
大学卒業年 昭和42年
一言
メッセージ
脳ドックを受けて良かったと言って頂ける
努力をしています
趣味 カヌー、ジャズ鑑賞
馬場 義美
ばば よしみ
職名 サイバーナイフセンター長 主任医長
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(ニューヨーク)
研究 神経化学
得意分野 定位的放射線治療・脳神経外科領域一般
主な所属学会 脳神経外科学会、脳神経外科コングレス、
日本放射線腫瘍学会
大学卒業年 昭和47年
一言
メッセージ
現在定位的放射線治療専任です
趣味 パソコン、アマチュア無線


中嶋 裕之
なかしま ひろゆき
職名 脳神経外科部長 医局長
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(ニューヨーク)
研究 神経組織の移植
主な所属学会 日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医
日本脊髄外科学会認定医
リハビリテーション学会臨床認定医
脳神経外科コングレス、脳卒中の外科学会
得意分野 頭蓋底・腫瘍外科、脊髄外科、脳血管障害
大学卒業年 昭和57年
一言
メッセージ
医療に”100%”の安全はありませんが、より安全確実な手術をめざしていきたいと思っています
津野 和幸
つの かずゆき
職名 主任医長
専門領域 脳神経外科領域全般、サイバーナイフ治療 兼務
主な所属学会 日本脳神経外科学会専門医、日本脳神経外科コングレス
日本脳卒中の外科学会、日本脊髄外科学会
大学卒業年 昭和60年
溝渕 雅之
みぞぶち まさゆき
職名 主任医長 救急室長
専門領域 頭部外傷、神経救急
留学先 アメリカ(ニューヨーク) 1990-1993
主な所属学会 日本脳神経外科学会専門医
大学卒業年 昭和60年卒
座右の銘 マイナスからの逆転
佐藤 元美
さとう もとよし
職名 主任医長
専門領域 脳神経外科
留学先 アメリカ(ミシシッピー)
研究 血管の病態生理
得意分野 脳血管障害・下垂体手術・内頚動脈血栓内膜剥離術・脳神経外科領域一般脳血管攣縮
主な所属学会 日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医
神経内視鏡技術認定医、脳神経外科コングレス
間脳下垂体学会
大学卒業年 平成6年
一言
メッセージ
人類に平和を
趣味 旅行、映画
小割 健太郎
こわり けんたろう
専門領域 脳神経外科領域一般
得意分野 脳神経外科領域一般
主な所属学会 日本脳神経外科学会専門医
大学卒業年 平成17年
中津 大輔
なかつ だいすけ
専門領域 脳神経外科領域一般
得意分野 脳神経外科領域一般
大学卒業年 平成20年
よくある質問
脳神経外科と神経内科、どちらを受診すればよいですか?
どちらも脳神経疾患を扱いますが、原則的には脳神経外科は手術治療の可能性のある疾患を扱い、神経内科は手術を必要としない疾患を扱います。当院では脳梗塞は主に神経内科が担当し、血行再建術の適応がある場合、脳神経外科が担当し手術を行います。脳出血・未破裂脳動脈瘤・腫瘍性疾患・外傷は脳神経外科が扱っています。パーキンソン病や認知症などは神経内科が扱います。外来受診理由として多い慢性頭痛、めまい・ふらつき、しびれ、物忘れなどは通常、最初は神経内科で診察をうけることが多く、外科的治療の可能性がある場合、脳神経外科に紹介され治療を担当します。ご高齢で手術が考えられない場合、最初は神経内科受診をお勧めします
脊椎脊髄疾患を脳神経外科で扱っている病院もありますが、旭東病院はどうですか?
当院では、脳神経外科は頚椎椎間板ヘルニア、頚椎症、頚椎後縦靱帯骨化症などの頚椎疾患、および脊髄腫瘍、脊髄血管障害などの脊髄病変を扱い、整形外科は脊椎脊髄全般を扱っています。したがって腰椎椎間板ヘルニアや腰椎脊柱管狭窄症などの腰椎変性疾患は整形外科が担当し、頚椎疾患は両方の科が扱っていることになります。全く手術適応のない多発性硬化症などは神経内科が担当します。
未破裂動脈瘤があると言われたのですが、どうすればよいでしょうか?
未破裂動脈瘤があってもすぐに破裂するわけではありません。大体年1%前後の破裂率といわれていますが、動脈瘤の部位・大きさなどによっても異なります。脳ドック学会では5mm以上、余命が10-15年以上の場合治療を検討するということになっていますが、個々の症例により異なりますので担当医の説明を十分納得するまで聞いた上で判断していただきたいと思います。もし、手術を選択されない場合は、半年から1年ごとのフォローアップをお勧めします。

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